Halk arasında Kürek Kemiği olarak isimlendirilen Scapula, göğüs kafesinin arka kısmında bulunan ve kolumuzun gövdemizle birleşmesini sağlayan yassı bir kemiktir. Scapulaya bağlı kaslar hem kolu vücuda sabitler hem de kolu boşlukta hareket ettirir. Bu kaslar bazen aynı anda hareket eder ve bazen birbirlerine karşı dururlar, ancak kolun boşlukta hareket etmesine izin vermek için iyi bir ekip gibi birlikte çalışırlar. Kaslardan herhangi birinin doğru zamanda doğru şekilde çalışmaması, kürek kemiğinin ritmik hareketinde bozulmaya yol açar. Bu durum kürek kemiğinin belirgin bir şekilde “kanatlanmasına” yol açar. Buna da Scapula Alata veya Kanat Scapula denir.
İçindekiler
Skapular Kanatlanma Belirtileri
Skapular kanatlanmanın semptomları, altta yatan nedene ve ilgili kasla sinirlere bağlı olarak kişiden kişiye değişir. Bu durumdaki çoğu insan, dışarı çıkan bir kürek kemiğine sahiptir. Bu durum sırt çantası takarken veya sandalyede otururken rahatsız edici olabilir.
Kanatlı kürek kemiği sinir hasarının sonucuysa boyun, omuz ve kol kaslarınızda zayıflığa neden olabilir. Bu zayıflık, ağır nesneleri kaldırmayı, çekmeyi ve itmeyi zorlaştırabilir.
Skapular kanatlanma genellikle kolunuzu omzunuzun hizasından yukarı kaldırma yeteneğinizi etkiler. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka semptomlarla da ilişkili olabilir:
- boynunuzda, omuzlarınızda ve sırtınızda ağrı veya rahatsızlık
- yorgunluk
- sarkık omuz
Skapular Kanatlanma Nedenleri
Sinir Hasarı
Skapular kanatlanma neredeyse her zaman kollarınızdaki, sırtınızdaki ve boynunuzdaki kasları kontrol eden üç sinirden birinin hasar görmesinden kaynaklanır:
serratus anterior kasını kontrol eden uzun torasik sinir
rhomboid kasları kontrol eden dorsal skapular sinir
trapezius kasını kontrol eden spinal aksesuar sinir
Yaralanmalar
Çeşitli yaralanmalar sinirlere ve kaslara zarar vererek kanatlı bir kürek kemiğine yol açabilir.
Travmatik yaralar
Boyun, sırt ve omuz kaslarını kontrol eden sinirlere verilen künt travma, skapular kanatlanmaya neden olabilir. Künt travma örnekleri arasında omzunuzun yerinden çıkması veya boynunuzun alışılmadık bir şekilde hareket etmesi sayılabilir.
Tekrarlı Hareket Yaralanmaları
Tekrarlayan hareketler de yaralanmalara neden olabilir. Bu tür yaralanmalar sporcular arasında yaygındır, ancak aşağıdakiler gibi günlük işlerden de kaynaklanabilir:
- Araba yıkamak
- Kazı yapmak
- Uzanırken başınızı desteklemek için kollarınızı kullanmak
Travmatik Olmayan Yaralanmalar
Travmatik olmayan yaralanmalara fiziksel güç neden olmaz. Bunun yerine, şunlardan kaynaklanabilir:
- grip, çocuk felci veya bademcik iltihabı gibi viral hastalıklar
- ilaca alerjik reaksiyonlar
- aşırı dozda ilaç
- doğuştan kalp kusurları, servikal radikülopati ve kas distrofisi gibi bazı tıbbi durumlar
Skapular Kanatlanma Tedavisi
Hangi sinir ve kasın neden olduğuna bağlı olarak, skapular kanatlanmanın hem ameliyatsız hem de cerrahi tedavi seçenekleri vardır.
Ameliyatsız tedavi
Serratus anterior sinirinin hasarından kaynaklanan skapular kanatlanma vakaları bazen iki yıl içinde kendi kendine iyileşir. Doktorunuz ayrıca, iyileşmenizin erken döneminde fizik tedavi kullanmanızı önerebilir.
Dorsal skapular sinirin hasar görmesinden kaynaklanan skapular kanatlanma için doktorunuz muhtemelen fiziksel ve masaj tedavisinin bir karışımını önerecektir. Ayrıca kas gevşeticiler, iltihap önleyici ilaçlar, analjezikler veya üçünün bir kombinasyonunu da reçete edebilirler. Askı kullanmak da iyileşme sırasında yardımcı olabilir.
Cerrahi olmayan tedavi seçenekleri herhangi bir rahatlama sağlamıyorsa, doktorunuz ameliyat önerebilir. Ek olarak, travmatik bir yaralanmanın neden olduğu skapular kanatlanmanın ameliyat gerektirme olasılığı daha yüksektir. Spinal aksesuar sinire verilen hasar nedeniyle skapular kanatlanma da genellikle ameliyat gerektirir.
Cerrahi Tedavi
Skapular kanatlanma için en yaygın cerrahi tedavi sinir ve kas transferleridir. Bu ameliyatlar, bir sinir veya kasın tamamını veya bir kısmını alıp vücudun başka bir kısmına taşımayı içerir. Skapular kanat için sinir ve kas transferleri genellikle omuz, sırt veya göğüsten yapılır.
Başka bir seçenek ise Statik Stabilizasyon denir. Bu prosedür, kürek kemiğini ya kaburgalara ya da omurunuzdan dışarı çıkan kemikli kısımlar olan vertebral spinöz süreçlere tutturmak için bir askı kullanmayı içerir. Askının zamanla esneyerek kanatlı kürek kemiğinin geri dönmesi riski vardır.
Doktorunuz, diğer tedaviler işe yaramazsa, Skapulotorasik Füzyon adı verilen bir prosedür önerebilir. Bu, kürek kemiğinin doğrudan kaburgalara bağlanmasını içerir. Bu işlemden sonra kollarınızı kaldıramayabilirsiniz. Ayrıca kalıcı kemik kırıklarına ve akciğer sorunlarına neden olabilir. Doktorunuz muhtemelen bu prosedürü başka altarnatif yoksa son çare olarak önerecektir.
Discussion about this post